大病醫(yī)療保險報銷范圍

          2017-06-07 閱讀次數(shù): 4984

            由于當下我們所處的這個社會中,環(huán)境的污染,食品的不健康,以及工作的壓力,都會導致疾病的發(fā)生。針對這一事實,國家發(fā)改委開展大病保險,在基本醫(yī)保報銷的基礎上,再次給予報銷,旨在解決群眾生大病看病報銷的問題。那么大病醫(yī)保報銷范圍是什么呢?下面【遠創(chuàng)人力集團】小編整理了關于大病醫(yī)療保險報銷的相關資料希望能幫助到大家。

            一、大病醫(yī)療保險報銷范圍與比例。

            大病醫(yī)療保險的參保人員基本醫(yī)療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫(yī)療互助補充保險將報銷75%。

            1、累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%。

            2、3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%。

            3、10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

            注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。對經(jīng)基本醫(yī)保報銷和大病保險賠付后個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。

            二、大病醫(yī)保不予報銷范圍。

            1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)院就診的(緊急搶救除外)。

            2、患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險)。

            3、因本人違法造成傷害的。

            4、因責任事故引起食物中毒的。

            5、因自殺導致治療的(精神病發(fā)作除外)。

            6、因醫(yī)療事故造成傷害的。

            三、大病醫(yī)保包含哪些疾病?

            國家全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

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