青海:織密醫(yī)療保障網(wǎng) 打贏脫貧攻堅戰(zhàn)

          2018-03-26 閱讀次數(shù): 3078

          “感謝政府的好政策,看病住院報銷的錢越來越多了?!苯眨易∏嗪J′以纯h和平鄉(xiāng)的建檔立卡貧困戶董存基說。他的小兒子因患血友病在省婦女兒童醫(yī)院住院治療三次,醫(yī)療費用共29.13萬元,出院后基本醫(yī)保報銷了10萬元,大病保險報銷了13.76萬元,民政救助補償了4.58萬元,自己才花了7000多元,個人承擔(dān)費用不到3%。

          2017年以來,青海省人社部門認(rèn)真落實醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅行動計劃,不斷加大貧困人口醫(yī)療保障和救助幫扶力度,全面落實貧困人口就醫(yī)優(yōu)惠政策,最大限度減輕貧困人口看病負(fù)擔(dān)。

          緊盯目標(biāo) 精準(zhǔn)施策

          精準(zhǔn)識別貧困對象,是精準(zhǔn)扶貧的前提和基礎(chǔ)。2017年,青海省人社廳會同省扶貧開發(fā)局、省民政廳印發(fā)貧困人口參保對標(biāo)整改通知,指導(dǎo)各市州人社部門協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)胤鲐毑块T落實2017年貧困人口名單,核查比對貧困人員參保情況;建立醫(yī)保扶貧QQ群,及時溝通解決工作中遇到的困難和問題,提高工作效率。

          青海省各級社保經(jīng)辦機構(gòu)為貧困人口開通參保綠色通道和醫(yī)保待遇支付綠色通道,確保貧困人口不受時間和地域限制,在全省范圍內(nèi)可隨時隨地參加醫(yī)療保險、享受醫(yī)保待遇。同時,他們利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等媒介,廣泛宣傳貧困人口參保政府資助政策和貧困人口醫(yī)保待遇政策。

          一項項措施精準(zhǔn)發(fā)力,全面打響了一場醫(yī)保扶貧攻堅戰(zhàn)。

          扶危濟困 重在立行

          地處青藏高原的青海省公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施較為落后,關(guān)節(jié)炎、心血管等疾病特別是高原性慢性病較為多見。為防止農(nóng)牧民因病致貧、返貧,2017年,青海省人社廳不斷調(diào)整完善醫(yī)保政策, 助力精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧。

          青海省人社廳扎實推進(jìn)醫(yī)療保障和救助脫貧攻堅行動計劃,制定出臺了一系列醫(yī)保扶貧政策措施:降低建檔立卡貧困人口大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),由原來的5000元/人次降低到3000元/人次;提高城鄉(xiāng)居民人均籌資標(biāo)準(zhǔn), 由610元提高到680元,其中財政補助由486元提高到526元,個人繳費由124元提高到154元, 貧困人口個人繳費部分由政府全額資助; 提高城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn),由原來人均50元提高到人均60元; 降低貧困人口門診特殊病慢性病病種鑒定醫(yī)院級別, 由省內(nèi)三級或本市州最高級別降為縣域內(nèi)有相關(guān)病種診斷科室的定點綜合醫(yī)院, 并減化申報程序、 縮短申報時間, 確保將符合條件的貧困人口及時納入到保障范圍內(nèi);將貧困人口享受門診特殊病慢性病待遇期內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的藥費、檢查費和治療費均納入報銷范圍;及時、準(zhǔn)確報付醫(yī)保待遇,確保貧困人口全面享受門診特殊病慢性病政策,減輕貧困人口負(fù)擔(dān)。

          一系列惠民政策頻頻出臺,織密了青海省防止因病致貧、返貧的醫(yī)療保障網(wǎng),確保困難群眾 “看得上病、看得好病、看得起病”。

          加強溝通 形成合力

          2017年以來,青海省人社部門積極協(xié)調(diào)民政部門,落實貧困人口參保個人繳費補助資金7668萬元;協(xié)助衛(wèi)計部門,認(rèn)真開展 “六減、四優(yōu)先、十覆蓋”,為貧困人口減免醫(yī)療費用720萬元;設(shè)立貧困人口基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、民政救助 “一站式” 結(jié)算服務(wù)窗口,不斷提高經(jīng)辦服務(wù)水平。

          2017年,青海省39.7萬貧困人口全部參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,貧困人口住院88002人次,住院醫(yī)療總費用57859.08萬元,經(jīng)基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、民政救助三項補償后政策范圍內(nèi)人均報銷比例達(dá)93.6%,極大地減輕了貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

          普惠民生永無止境。今年,青海省人社廳將繼續(xù)發(fā)揮牽頭抓總作用,加強與扶貧部門的溝通,盡快落實貧困人口數(shù)據(jù),確保將貧困人口全部納入到基本醫(yī)保保障范圍內(nèi);加強與民政部門的協(xié)調(diào),確保貧困人口參加醫(yī)療保險個人繳費資助資金及時到位;同時,全面落實貧困人口醫(yī)保政策, 采取定期督導(dǎo)、調(diào)研、重點問題督辦等措施,督促各市州認(rèn)真做好貧困人口參保、待遇支付等,確保醫(yī)保政策落到實處。


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