濟(jì)南醫(yī)保卡辦理需要哪些手續(xù)?濟(jì)南醫(yī)保卡辦理流程

          2018-12-18 閱讀次數(shù): 7206

          根據(jù)濟(jì)南醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,用人單位必須按照規(guī)定為職員參加醫(yī)療保險(xiǎn),繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。因醫(yī)??ㄊ菂⒈H藛T享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的重要憑證,是其辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)的重要憑證,因此用人單位還必須及時(shí)為職員辦理醫(yī)???。不過(guò)濟(jì)南醫(yī)??ㄔ趺崔k理呢?以下就是中國(guó)社保網(wǎng)小編給你做的整理濟(jì)南醫(yī)??ǖ霓k理,希望對(duì)你有用。
            
            濟(jì)南醫(yī)??ǖ霓k理
            
            第一種是單位統(tǒng)一辦理:用人單位攜帶單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)??ā钒l(fā)給參保人。
            
            第二種是個(gè)人單獨(dú)辦理:
            
            濟(jì)南個(gè)人辦理醫(yī)??ㄐ枰獪?zhǔn)備以下材料到戶籍所在地的醫(yī)保辦辦理。
            
            1.參保身份證及戶口本原件,復(fù)印件兩份(戶口本上的每一頁(yè)都要復(fù)?。?br />   
            2.戶口本上除參保本人外,其他家庭成員參加醫(yī)療保險(xiǎn)情況的有效證明等相關(guān)材料的原件,復(fù)印件兩份;比如,您的家庭成員有盛市的醫(yī)保本,您只需攜帶醫(yī)保本的原件,并復(fù)印醫(yī)保本的第一頁(yè)即可;
            
            3.參保本人近期二寸免冠彩照兩張,如參保人是學(xué)齡前少年兒童,則提供母子或父子近期二寸免冠彩照兩張;
            
            4.農(nóng)民工子女參保,還需提供父母的《暫住證》原件及復(fù)印件,原籍戶口本及復(fù)印件,外出務(wù)工證明以及父母所在單位提供的3年以上勞動(dòng)關(guān)系證明等材料的原件及復(fù)印件;
            
            5.屬于低保人員的,還需提供低保證及所登記的當(dāng)年領(lǐng)取最低生活保障金的材料原件及復(fù)印件。
            
            6、屬重度殘疾(一至二級(jí)殘疾)人員的,還需提供殘疾證原件及復(fù)印件。
            
            7、屬低收入家庭60周歲以上老年人的,還需提供民政部門出具的低收入家庭老年人的相關(guān)證明材料。
            
            辦理?xiàng)l件:
            
            1、參保職員已經(jīng)按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。
            
            2、繳費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的次月方可辦理。
            
            辦理資料:
            
            1、身份證;
            
            2、單位社保登記證號(hào)。
            
            辦理流程:
            
            1、參保人員攜帶上述資料前往定點(diǎn)照相館進(jìn)行照相;
            
            2、照像館整理數(shù)據(jù),制作光盤報(bào)送至市社保局個(gè)賬處;
            
            3、收到光盤后,45個(gè)工作日左右社??芍谱魍戤?
            
            4、單位經(jīng)辦人攜帶單位介紹信及身份證到社保機(jī)構(gòu)齡卡。
            
            2016濟(jì)南醫(yī)??ㄐ抡?br />   
            濟(jì)南市職工醫(yī)保全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)已建設(shè)完成,2016年1月1日起,濟(jì)南市章丘、濟(jì)陽(yáng)、商河、平陰等各縣(市)職工醫(yī)保參保人在市區(qū)就醫(yī)只需在出院時(shí)支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,不必墊支全額醫(yī)療費(fèi)用,免去了出院后現(xiàn)金報(bào)銷的麻煩。
            
            13家醫(yī)院 省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山大二院、省中醫(yī)、千佛山醫(yī)院、軍區(qū)總院、市中心醫(yī)院、省立醫(yī)院東院、市傳染病醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省交通醫(yī)院、省立醫(yī)院西院、省腫瘤醫(yī)院等13家醫(yī)院已開通即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,供縣區(qū)參保職工選擇就醫(yī)。 濟(jì)南醫(yī)??ㄞk理使用攻略
            
            種類:
            
            濟(jì)南的醫(yī)保卡分為兩種:濟(jì)南職工醫(yī)???、居民醫(yī)保卡(包括大學(xué)生和兒童)
            
            醫(yī)??ㄈ绾无k理1濟(jì)南職工醫(yī)???br />   
            適用對(duì)象:已在公司繳納醫(yī)保一個(gè)月以上,且無(wú)濟(jì)南醫(yī)保卡的人員
            
            流程:
            
            1.照相:個(gè)人攜帶本人身份證以及單位社保登記證號(hào)前去照相館照相即可,周末均上班,收費(fèi)十元。
            
            照相地點(diǎn)有三個(gè)分別是:
            
            (1)人民攝影部 地址:朝山街35號(hào) 電話:86021168
            
           ?。?)楓香樹圖片社 地址:和平路16號(hào) 電話:86336208
            
           ?。?)濟(jì)南飛躍長(zhǎng)城攝影部 地址:經(jīng)四路232號(hào)(大觀園北門西50米)
            
            Tips:參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)信息必須與參保人身份證上的信息一致,否則無(wú)法制卡。
            
            2.領(lǐng)取:照像后,35個(gè)工作日左右社保卡可制作完畢,單位領(lǐng)卡時(shí)先在濟(jì)南社保局網(wǎng)站上通知公告中查詢單位的卡是否做好,然后憑單位介紹信以及單位經(jīng)辦人的身份證領(lǐng)卡。
            
            3、享受待遇:繳費(fèi)的次月起可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,若單位在職職工或退休人員需住院治療而未領(lǐng)到卡的,應(yīng)先到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理無(wú)卡住院備案手續(xù),方可住院。
            
            4. 市社保局個(gè)賬處地址:市中區(qū)六里山路46號(hào),位于英雄山路與六里山路交屆處,濟(jì)南施爾明眼科醫(yī)院北鄰,乘4路、35路、36路、K52路、76路、88路等多路公共汽車,在六里山南路站下車,路東即到。電話:80698501
            
            2濟(jì)南居民醫(yī)???br />   
            適用對(duì)象:
            
           ?。ㄒ唬┲行W(xué)階段的在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技工院校和**教育學(xué)校學(xué)生,下同)、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民;
            
           ?。ǘ┠心隄M60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的老年居民(以下簡(jiǎn)稱老年居民);
            
           ?。ㄈ┠隄M18周歲,男未滿60周歲、女未滿55周歲,且無(wú)職業(yè)、無(wú)收入、未參加社會(huì)保險(xiǎn)的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡(jiǎn)稱其他非從業(yè)居民)。
            
            辦理流程:
            
            大學(xué)生、在校學(xué)生和在園兒童,憑戶口簿、居民身份證等有效身份證件,近期1寸彩色白底免冠照片,填寫《濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》由學(xué)校組織辦理參保登記手續(xù)。
            
            醫(yī)??ㄈ绾问褂?br />   
            濟(jì)南市職工醫(yī)保醫(yī)保分兩個(gè)帳戶:
            
            個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;
            
            統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
            
            1.參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),可憑密碼在pos機(jī)上刷卡使用,但是無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)賬使用。
            
            2.在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。
            
            3.醫(yī)??ㄗ≡簣?bào)銷:。住院報(bào)銷的時(shí)候有個(gè)起付線,也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付,超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷。
            
            濟(jì)南醫(yī)保報(bào)銷比例:
            
            職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷比例是一樣的,進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門規(guī)醫(yī)療費(fèi),參保人(不含退休人員)在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用,按照以下規(guī)定負(fù)擔(dān):
            
            1.起付標(biāo)準(zhǔn)以上、10000元以下部分,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
            
            2.10000元以上至最高支付限額部分,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%。
            
            退休人員的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例比上款負(fù)擔(dān)比例提高三個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低三個(gè)百分點(diǎn)。建國(guó)前老工人的統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例較退休人員的負(fù)擔(dān)比例提高五個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例降低五個(gè)百分點(diǎn)。
            
            參保人經(jīng)定點(diǎn)甲等綜合醫(yī)院或市級(jí)以上專科醫(yī)院同意轉(zhuǎn)往外地住院治療的、臨時(shí)在外地患急癥住院治療的、異地安置或長(zhǎng)駐外地人員由長(zhǎng)期備案的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院住院治療的,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例降低十個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高十個(gè)百分點(diǎn)。
            
            需要門診就醫(yī)或住院治療,必須到指定醫(yī)院就診才能享受醫(yī)保報(bào)銷——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(或居保定點(diǎn))。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。
            
            余額查詢
            
            濟(jì)南市職工醫(yī)保卡余額查詢
            
            直接去社保信息查詢系統(tǒng),
            
            輸入身份證號(hào)碼查詢,第一次登錄需要簡(jiǎn)單注冊(cè)。
            
            補(bǔ)辦醫(yī)保卡需要的材料
            
           ?。?)有參保單位的,本人辦理:攜帶本人身份證原件及復(fù)印件。代人辦理:攜帶代辦人身份證原件、復(fù)印件和補(bǔ)辦人的身份證原件、復(fù)印件。
            
           ?。?)靈活就業(yè)人員,本人辦理:攜帶本人身份證或戶口原件及復(fù)印件。代人辦理:攜帶代辦人身份證原件、復(fù)印件和補(bǔ)辦人的身份證原件、復(fù)印件,補(bǔ)辦人的戶口復(fù)印件。
            
            醫(yī)??ǖ膾焓В?br />   
            一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人發(fā)現(xiàn)醫(yī)??ㄟz失應(yīng)及時(shí)掛失,可先撥打建行客服電話95533(每天24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行口頭掛失,然后到建行經(jīng)三路支行進(jìn)行書面掛失。電話掛失為口頭掛失,電話掛失應(yīng)當(dāng)提供遺失人的姓名、身份證號(hào)碼等相關(guān)信息。書面掛失為正式掛失,遺失人應(yīng)攜帶本人身份證件;由他人代理的,還需攜帶代理人身份證,到經(jīng)三路支行辦理書面掛失手續(xù)。無(wú)民事行為能力(16歲以下)或限制民事行為能力的自然人,在進(jìn)行卡片書面掛失、損壞、消磁換卡等業(yè)務(wù)時(shí),應(yīng)由其法定監(jiān)護(hù)人攜帶本人及代理人的有效身份證件代辦。掛失手續(xù)費(fèi)10元,補(bǔ)卡工本費(fèi)20元,掛失補(bǔ)卡時(shí)間約為15-20個(gè)工作日。
            
            二、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人的職工社??ㄓ衼G失損壞的。
            
            所需材料
            
            1、《城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡掛失單》(一式三份);
            
            2、身份證、暫住證或戶籍證明。
            
            辦事流程
            
            1、參保人填寫掛失單;
            
            2、經(jīng)辦人審核證件;
            
            3、審核通過(guò)后錄入信息,審核簽字,即時(shí)辦結(jié);
            
            4、告知參保人7個(gè)工作日后攜帶相關(guān)證件領(lǐng)卡,整理掛失單,資料歸檔。
            
            辦理時(shí)限:即時(shí)辦理。
            
            醫(yī)??ㄒ虼艞l損壞、消磁原因需要換取新卡的,需攜帶本人身份證到建行經(jīng)三路支行辦理。交回原有的醫(yī)??ǎU納工本費(fèi)20元,補(bǔ)發(fā)新卡(約為15-20個(gè)工作日)。
            
            因?yàn)樾彰?、身份證號(hào)碼的基本信息錯(cuò)誤,參保人需更換新卡的,應(yīng)攜帶本人身份證件,由他人代理的,還需攜帶代理人身份證,先到醫(yī)保辦二樓居民醫(yī)保窗口辦理基本信息更正,然后在市醫(yī)保辦二樓建行窗口繳納新卡工本費(fèi)20元,(也可以直接到建行經(jīng)三路支行辦理) 原卡銀行統(tǒng)一收回注銷;15-20個(gè)工作日后,攜帶本人身份證到濟(jì)南市醫(yī)保辦領(lǐng)取新卡。
            
            因?yàn)橥1?、死亡等原因,參保人需要注銷醫(yī)??ǖ?,應(yīng)攜帶本人身份證件,由他人代理的,還需攜帶代理人身份證、死亡證明等有效證件,先到醫(yī)保辦二樓居民醫(yī)保窗口辦理居民醫(yī)保停保手續(xù),然后在二樓建行窗口(或建行經(jīng)三路支行)辦理醫(yī)保卡收回、注銷手續(xù),免交手續(xù)費(fèi)。
            
            因?yàn)榭嬲掌c本人不符的醫(yī)??ǎ瑓⒈H诵枰鼡Q新卡的,應(yīng)攜帶本人身份證件和一寸彩色照片,由他人代理的,還需攜帶代理人身份證,先到醫(yī)保辦二樓居民醫(yī)保窗口辦理基本信息更正,15-20個(gè)工作日后,攜帶本人身份證,由他人代理的還需攜帶代理人身份證,到原卡片開戶所領(lǐng)取新卡,免交手續(xù)費(fèi)和工本費(fèi)。
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