農村醫(yī)??ㄈ绾无k理?農村醫(yī)保在哪里辦理?

          2019-03-11 閱讀次數(shù): 4936

          在農村生活的人怎樣辦理農村醫(yī)???,辦理農村醫(yī)保卡需要準備哪些相關的資料。農村醫(yī)保的辦理具體流程是什么。農民看病的時候需要農村醫(yī)??ㄓ心男┳饔谩P【幗o大家整理了關于農村醫(yī)??ㄈ绾无k理,希望你們喜歡!
            
            農村醫(yī)保卡辦理流程
            
            1、申請人攜帶相關資料前往社??ǚ照咎岢鲛k理申請。
            
            2、服務站工作人員受理資料,并對資料進行審核。
            
            3、審核過后,通過市級信息交換平臺下載申請人相關信息。
            
            4、相關信息一致,受理社??ㄞk理申請。
            
            農村社??ㄞk理資料
            
            (1)身份證,(2)戶口本,(3)《**市社會保障卡申領登記表》,(4)戶籍證明(集體戶口市民)。
            
            農村醫(yī)保怎么辦理
            
            以重慶為例:2015年度我市居民醫(yī)保個人繳費標準:一檔80元/人年、二檔200元/人年。在渝高校大學生參加2014年9月—2015年8月學年度居民醫(yī)保個人繳費標準:一檔60元/人?年,二檔150元/人?年。
            
           ?。ㄒ唬﹨⒈7秶?br />   
            1.戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民,包括中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒(不含戶籍未轉的高校參保的大學生);
            
            2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、??粕芯可ńy(tǒng)稱在渝高校大學生);
            
            3.具有本市戶籍的新生兒(獨立參保)。
            
            (二)參保時間
            
            1.戶籍在本市的城鄉(xiāng)居民集中參保時間為每年的9月1日至12月20日。
            
            2.在渝高校大學生參保時間為每年暑期開學之日起的60日內。
            
            3.當年出生的新生兒辦理獨立參保時間為其出生之日起90日內。
            
            4.超過以上繳費時間且參保人員自愿繳費的,最遲不得晚于次年9月30日前完清當年全額費用(包括財政補助和個人應繳費用)。
            
           ?。ㄈ﹨⒈7绞?br />   
            1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保,由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位負責組織。各區(qū)縣要高度重視中小學校、中等職業(yè)學校、特殊教育學校在冊學生和托幼機構在園幼兒的參保工作,爭取當?shù)攸h委和政府支持,由當?shù)貙W校統(tǒng)一組織參保。
            
            2.在渝高校大學生參保由學校為單位負責組織。
            
            3.新生兒參保。新生兒可獨立參保。對錯過參保繳費時間的,在其出生90日內,可在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨立參保并完清全額費用(包括財政補助和個人應繳費用)。對不獨立參保且其母親當年已參保繳費的,新生兒自出生之日起自動隨母親參保。
            
            (四)繳費方式
            
            1.城鄉(xiāng)居民、大學生參保個人繳費標準分為一檔和二檔。具體標準由市人力資源和社會保障局會同相關部門,于每年8月31日前報由市政府批準后發(fā)布。
            
            2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會保險經(jīng)辦機構、區(qū)縣政府指定的單位,收取城鄉(xiāng)居民次年度應繳納的醫(yī)療保險費后開具社會保險費征收專用票據(jù),并按規(guī)定繳入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)基金財政專戶。
            
            3.在渝高校收齊大學生個人繳費后,開具社會保險費征收專用票據(jù),并按規(guī)定繳入居民醫(yī)?;鹭斦簟?br />   
            (五)政府補助
            
            對參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,財政部門每年根據(jù)國家的相關規(guī)定予以參保補助。在此基礎上,對屬于居民醫(yī)保資助對象的,按照市政府或市政府授權部門發(fā)布的資助標準予以補助。
            
            農村醫(yī)保的報銷范圍
            
            1,符合救治條件的唇腭裂患者實行免費的醫(yī)療救治。
            
            2,兒童白血病實行免費的醫(yī)療救治。
            
            3,先天性心臟病患者實行免費的醫(yī)療救治。
            
            4,白內障患者實行免費的醫(yī)療救治。
            
            5,艾滋病患者實行免費的醫(yī)療救治。
            
            在鄉(xiāng)村人看來,即便生病了也很少挑選住院的,由于這么的住院還是會影響到鄉(xiāng)村地里莊稼的成長,但病情嚴重時,就不得不住院了。那么住院能夠報銷哪些了?報銷的份額又是多少了?
            
           ?。?) 報銷規(guī)模
            
            A、藥費:輔佐查看:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項查看費限額200元;手術費(參照國家標準,超越1000元的按1000元報銷)。
            
            B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費天天補償10元,限額200元。
            
           ?。?) 報銷份額:
            
            住院挑選在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院,住院花費能夠報銷花費金額的60%;假如挑選在二級醫(yī)院,就只能報銷40%;你要是非要去三級醫(yī)院報銷30%
            
            貧困家庭的重度精神病患者實行免費救治。貧困家庭的尿毒癥患者實行免費血液透析治療。對農村婦女也提供多項醫(yī)療福利,宮頸癌、乳腺癌將會進行免費檢查以及免費手術治療。
            
            大病的話在鎮(zhèn)政府等級就有鎮(zhèn)危險基金賠償:凡參與合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段賠償,即5001-10000元賠償65%,10001-18000元賠償70%,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療賠償年限額1.1萬元。
            
            農村醫(yī)療保險報銷比例
            
            1、報銷比例
            
           ?。ㄒ唬┳≡?、門診慢性病報銷比例:
            
            檔次 項目
            
            村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 州外公立醫(yī)院
            
            第一檔
            
            起付線金額 不設 30元 50元 100元 200元 200元
            
            報銷比例 70% 70% 65% 60% 50% 50% 年封頂線金額 住院:50000元; 門診慢性?。?000元
            
            第二檔
            
            起付線金額 不設 30元 50元 100元 200元 200元
            
            報銷比例 80% 80% 75% 70% 60% 60%
            
            年封頂線金額 住院:80000元 門診慢性?。?000元
            
            (二)普通門診報銷不設起付線金額,報銷比例:
            
            檔次 項目 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院
            
            第一檔 報銷比例 70% 70% 65% 60% 50%
            
            年支付限額 200元
            
            第二檔 報銷比例 80% 80% 75% 70% 60%
            
            年支付限額 300元
            
           ?。ㄈ楣膭钤挟a婦住院分娩,參保孕產婦符合計劃生育政策住院分娩,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險基金給予定點醫(yī)療機構定額補償,醫(yī)療機構不得再向參保人員收取任何費用。開展“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”的縣(市)、頂效開發(fā)區(qū),孕產婦住院分娩先執(zhí)行項目規(guī)定的定額補助政策,不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補償。上述資金合計補助數(shù)不得超過下列補償標準:
            
            鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 州外公立醫(yī)院
            
            平產 500元 1000元 1200元 800元
            
            難產 800元 1500元 1800元 1000元
            
            剖宮產 1200元 2000元 2500元 1200元
            
            對參保孕產婦出現(xiàn)嚴重產科并發(fā)癥(如產科大出血、重度子癇前期和子癇、子宮破裂等)導致醫(yī)療費用不可避免地超出補償標準的特殊病例,由醫(yī)療機構書面專題報告產婦所在縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)社保經(jīng)辦機構,說明理由,并提供病歷復印件,參保的孕產婦超出部分全部由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金報銷,若無正當理由,超支部分由醫(yī)療機構承擔,確保所有城鄉(xiāng)居民孕產婦住院分娩不花錢。
            
            一產多胎,從第二胎起,在原補償標準的基礎上,每胎增加30%的補償。
            
            二、部份特殊疾病報銷比例
            
           ?。ㄒ唬﹥和?4周歲以下)白血?。▋和毙粤<毎籽⒓毙粤馨图毎籽。?、先天性心臟?。ǚ?、室間隔缺損,動脈導管未閉,肺動脈瓣狹窄)。在黔西南州內定點醫(yī)院(三級以上)住院治療,醫(yī)藥費用實行定額補助,免費治療。經(jīng)審核同意轉院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按90%的比例報銷。
            
           ?。ǘm頸癌、乳腺癌。在黔西南州內定點醫(yī)院(三級以上)住院治療,醫(yī)藥費用實行定額補助,免費治療。經(jīng)審核同意轉院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按90%的比例報銷。
            
           ?。ㄈ┞阅I功能衰竭。治療慢性腎功能衰竭(含門診透析治療),在黔西南州內定點醫(yī)療機構按90%的比例報銷。經(jīng)審核同意轉院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按80%的比例報銷。
            
           ?。ㄋ模┌變日?。參保白內障患者實施復明術,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險基金給予定點醫(yī)療機構定額補助,每例(單側)患者1600元,醫(yī)院不得再收取其它費用,如患者要求提高晶體標準,超出部分由患者自付,并填寫申請書,患者簽名備查。白內障患者實施復明術先執(zhí)行項目規(guī)定的定額補助政策,不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補償。
            
            三、器官捐獻者醫(yī)療費用報銷比例
            
            對于捐獻器官的參保人員,捐獻器官所發(fā)生的醫(yī)藥費用按100%的比例報銷
            
            四、參?;颊咴卩l(xiāng)(鎮(zhèn))、村級定點醫(yī)療機構住院治療報銷比例
            
            參?;颊咴卩l(xiāng)(鎮(zhèn))、村級定點醫(yī)療機構住院治療,使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(2009版)和《國家基本藥物貴州省增補藥品目錄》(黔衛(wèi)發(fā)〔2011〕46號)中藥物,基本藥物和增補藥物藥費按100%的比例全額報銷。
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